كيفية تأمين السجلات الصحية الخاصة بك وتجنب خصوصيتك من التعرض للخطر

بقلم جاسمين راي في 4/4/18 الساعة 4:00 مساءً

صورة من Thinkstock

كيف يبدو نظام الرعاية الصحية الآن

أخيرًا ، تدور أحداث يوم الجمعة ، كما أن خطط الساعة السعيدة التي طال انتظارها والتي كنت مضطرًا لركلها مع اللاعبين لم تعد سعيدة جدًا بعد الآن. يؤلمك حلقك مع كل ابتلاع ، يزن رأسك ألف جنيه ويستعد للانفجار ، وكل ما تريد فعله هو العودة إلى المنزل والزحف إلى سريرك الدافئ. بعد ليلة بلا نوم من السعال والعطس وآلام جسدية ، فأنت تدرك أنك بحاجة إلى نقل نفسك إلى الطبيب ؛ ويوم ، إنه صباح بارد يوم السبت ، ممطر! هل يمكن أن تزداد الأمور سوءًا؟

... ما هو أسوأ من كونك مريضًا هو الكابوس الإضافي المتمثل في العثور على طبيب في الشبكة ، وتحديد موعد ، وملء الأوراق الزائدة عن الحاجة ، والجلوس في غرف الانتظار ، ومعرفة سياسات التغطية التأمينية ، والتقاط الوصفات الطبية الصيدلية ، والفواتير الطبية ، و تستمر القائمة ... طوال الوقت الذي تشعر فيه بسوء مع كل دقيقة تمر.

أحيانًا يكون العثور على علاج أسوأ من كونك مريضًا إن رحلة المريض في نظام الرعاية الصحية المعقدة اليوم مليئة بالتأخير وعدم الكفاءة ونقاط الضعف. على سبيل المثال ، يفشل البعض في رؤية الخطر الحقيقي والخطير للغاية لمعلومات الصحة الشخصية (PHI) أو معلومات التعريف الشخصية (PII) أو السجلات الصحية السرية التي يمكن أن تسببها إذا حصل عليها طرف غير معروف. خارج قلة قليلة يدرك خطر كبير من ضرر مالي ، احتيالي ، سمعة هذا النوع من التعرض يمكن أن تضر سلامتك وهويتك وخصوصيتك وسمعتك.

كما يمكنك رؤية رحلة المريض لديها العديد من نقاط اللمس - فهناك "المريض" ، ومقدمو الرعاية (الأطباء والممرضون والمستشفيات والرعاية الصحية المنزلية ، إلخ) المسؤولون والدافعون والصيدليات والمستشفيات والعديد من نقاط التفاعل الأخرى التي تصادف معلوماتك الشخصية في الطريق من الجرثومة إلى العلاج ، فهي ليست محصنة وعرضة للهجمات الإلكترونية. لذلك ، يجب أن توازن خدمات الرعاية الصحية بين رعاية المرضى وخصوصية المعلومات والوصول إليها واكتمالها. صحيح أن صناعة الرعاية الصحية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالأوراق - السجلات الصحية ، التاريخ الطبي ، الفحوصات المخبرية ، الفحوصات التشخيصية ، الوصفات الطبية للأدوية ، البروتوكولات الأخرى ، إلخ. إنه يغرق في هذا البحر من الأوراق ولا يأتي طويلًا بما يكفي لعلاجه وشفائه المريض. من الواضح أنها ستستفيد بشكل كبير من تبني تقنية ناشئة تم إحداث ثورة في النظام الإيكولوجي الإداري والوظيفي بأكمله ، وهو أمر مهم لرفاهية البشر في كل مكان.

............................................................................................................................................................................................................................

كيف يتم إعداد وتنفيذ العقد الذكي / أمير روزيك / بلوكجيك

ما هم؟ Google it وستحصل على نتائج مثل المصطلحات التالية أو ما شابه ذلك ...

· رمز الكمبيوتر المكتوب مسبقًا (مجموعة معقدة من عبارات "if-then-else").

· يتم نشر العقود الذكية وتكرارها ثم تنفيذها على شبكة موزعة من أجهزة الكمبيوتر (blockchain).

· Block Block يسمح لأطراف متعددة لا تعرف أو تثق في بعضها البعض للحفاظ على التوافق فيما يتعلق بحالة والتغييرات التي أدخلت على قاعدة بيانات مشتركة. قامت عملة البيتكوين المشفرة بالاستفادة من هذه التقنية لتمكين معاملات الدفع بين الغرباء دون الحاجة إلى وسيط مالي من طرف ثالث (أي ، البنك).

تتمتع العقود الذكية بالقدرة على تنفيذ التحديثات على دفتر الأستاذ المشترك ، وقد يتم التصريح لها بإجراء عمليات دفع (cryptocurrency).

· العقود الذكية المستندة إلى Blockchain هي تعليمات برمجية ذاتية التنفيذ على blockchain تقوم تلقائيًا بتنفيذ شروط اتفاقية بين الأطراف.

ما يعنيه كل هذا حقًا هو أن العقود الذكية الممكّنة من قبل blockchain تساعدك في استبدال الأموال أو الممتلكات أو الأسهم أو أي شيء ذي قيمة بطريقة شفافة وآمنة وخالية من الصراع دون خدمة وسيط. العقود الذكية تسمح لنا بتبادل القيمة دون إشراك طرف ثالث أو معرفة عملية النقل. في الواقع ، من خلال تقليل الثقة المطلوبة للتبادل ، فإنها تسمح بالأتمتة الكاملة لتنفيذ العقد. وهم بذلك يتخطون النظام القانوني ويخلقون سلسلة من الآليات التعاقدية ذاتية التنفيذ لإنشاء ما يسمى بعقد "تشفير قانوني".

لمجموعة واسعة من التطبيقات المحتملة ، تقدم العقود الذكية القائمة على blockchain العديد من الفوائد:

السرعة والتحديثات في الوقت الحقيقي. تستخدم العقود الذكية رمز البرنامج لأتمتة العمليات التي يتم تنفيذها يدويًا

· صحة. من غير المحتمل حدوث خطأ بشري لأن العمليات يتم استبدالها بالأتمتة.

انخفاض خطر التنفيذ. إن الطبيعة اللامركزية للعقود الذكية تزيل فعليًا جميع مخاطر معالجة البيانات ، وعدم الأداء ، والأخطاء البشرية نظرًا لأن هذه المهام لم تعد تدار من قبل أطراف فردية ويتم تنفيذها تلقائيًا بواسطة شبكة.

عدد أقل من الوسطاء. لم يعد الوسطاء والوسطاء التابعون لطرف ثالث يعتمد عليهم لضمان "الثقة" بين الأطراف المعنية

· أقل تكلفة. توفر الكفاءات والعمليات الجديدة التي تتيحها العقود الذكية الوقت وتقلل تكاليف الموارد اليدوية.

مع نمو مجال التطبيقات ، يقوم قادة الصناعة بتخصيص وتصميم تقنية blockchain والعقود الذكية على وجه التحديد لتناسب الاستخدامات الخاصة للغاية. في مجال الرعاية الصحية على سبيل المثال ، يمكن للمرء أن يدرك إمكانات العقود الذكية من خلال بعض حالات الاستخدام ذات الصلة:

1. العقود الذكية والبيانات المشاع

تتعاون PokitDok مع Intel في مجال الرعاية الصحية لتوفير حلول blockchain / Ted Tanner / PokitDok

تحدد العقود الذكية المشفرة في blockchain الشروط التي سيتم بموجبها مشاركة معلومات المستخدم الشخصية. يظهر أدناه هذا السيناريو ، حيث يوافق المستخدم على مشاركة بياناته الصحية على مشاعات البيانات ، وهي مساحة افتراضية مشتركة حيث يمكن للعلماء العمل مع الكائنات الرقمية للبحث الطبي الحيوي مثل البيانات والأدوات التحليلية. ستتم إزالة جميع المعلومات الشخصية من السجل الصحي. سيتم وضع علامة على عنوان فريد من نوع Bitcoin في السجل وسيحدد العقد الذكي المشفر في Blockchain الشروط التي سيتم بموجبها مشاركة المعلومات (على سبيل المثال ، المشاركة مع جميع الباحثين المعتمدين من الجامعة ، والمشاركة فقط في حالة استخدام مالك البيانات ، والمشاركة على للدفع أكبر من مبلغ محدد ، وما إلى ذلك). سيسمح ذلك للباحثين بطلب الوصول إلى المعلومات. يتحقق العقد الذكي تلقائيًا مما إذا كان مقدم الطلب مستخدمًا صالحًا واستشر شروط العقد الذكية التي تحدد ما إذا كان الوصول إلى المعلومات الشخصية مسموحًا به أم لا.

السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) / ريتيش ريهروترا / LinkedIn Slideshare

ثلاثية الفوائد التي يوفرها هذا النظام هي:

(1) إنه يضمن الخصوصية والأمان لمالك البيانات ؛

(2) يسمح لمالك البيانات بمعرفة متى تم استخدام البيانات (على سبيل المثال ، كعملية لـ Blockchain) ؛

(3) يعطي الملكية الفردية لسجلهم الصحي.

بمجرد حصول الأفراد على الملكية الكاملة لبياناتهم ، يصبحون في حوزة مورد ذي قيمة. من خلال تجميع هذه البيانات مع أفراد آخرين (عبر خدمات تجميع البيانات؟) ، يكتسبون القدرة على بيع والتحكم في الوصول إلى بياناتهم. يمكن أن يؤدي هذا التحول في السلطة في صناعة الرعاية الصحية من شركات التأمين والأطراف الأخرى إلى الأفراد إلى نظام قائم على السوق لبيانات الرعاية الصحية يمكن استخدامه بشكل جذري في تحويل نظام الرعاية الصحية.

2. تحقق من مزايا التأمين عبر العقود الذكية على DokChain

قامت PokitDok ، وهي شركة تقدم برامج الرعاية الصحية وشركة McKesson Ventures ، بإنشاء منصة blockchain الخاصة بها للرعاية الصحية تسمى DokChain. تركز هذه الشبكة الآمنة المستندة إلى blockchain على الحلول القائمة على القيمة مثل تبسيط أعمال الصحة من خلال توفير منصة تطوير لواجهات برمجة التطبيقات لمعالجة اختبارات الأهلية والمطالبات والجدولة والمدفوعات وإدارة الهوية ومعاملات الأعمال الأخرى بدلاً من استخدام السجلات الطبية الإلكترونية القديمة (EMRs). هذا AI هو في شكل عقود ذكية التي تقع على DokChain. سوف تقوم مجموعة من واجهات برمجة التطبيقات الموسعة لـ PokitDok ، بدورها ، بربط جميع المشاركين في الرعاية الصحية بـ DokChain الغني بمنظمة العفو الدولية ومع بعضهم البعض بهدف توصيل جميع نقاط النهاية (المشاركين وأصحاب المصلحة) في نظام الرعاية الصحية الإيكولوجي بشبكة واحدة مؤمنة من سلاسل المفاتيح. لن تتضمن نقاط النهاية هذه فقط EMRs ، ولكن تشمل أجهزة مثل أجهزة مراقبة القلب والأجهزة الأخرى المتصلة. بعد سحب البيانات من جميع نقاط النهاية المشاركة في "حلقة رعاية معينة" ، يسجل DokChain ذلك ، بينما يتعامل مع الأذونات من خلال "منح الوصول" عبر عقود ذكية "تحافظ عليها DokChain وتتحقق منها." والنتيجة هي شبكة موزعة من الأمان ، بيانات الرعاية الصحية منظمة غنية لأصحاب المصلحة لتتبع ومشاركة.

تقوم حالة الاستخدام النموذجي للعقود الذكية إلى جانب DokChain بإجراء فحص لتحديد ما إذا كان التأمين الصحي للشخص سيغطي فحص الركبة:

1. تستدعي واجهة برمجة تطبيقات PokitDok Eligibility عقدًا ذكيًا على DokChain يعالج الأهلية.

2. يتحقق العقد الذكي من أن الطالب لديه إذن للوصول إلى بيانات مزايا التأمين الصحي.

3. يطلب العقد الذكي بيانات المزايا من مزود التأمين الصحي ، في هذه الحالة Cigna.

4. Cigna تُرجع بيانات الفوائد "في أقل من ثانية."

تدفق العملية على DokChain لفحص الأهلية / ياسمين راي / ديلويت للاستشارات ، LLP.

قبل معاملة الأهلية نفسها ، أو أي معاملة DokChain أخرى لهذه المسألة ، يجب تحديد الهوية للأطراف المتفاعلة. يتم تأسيس الهوية من خلال عقد أو محفظة ذكية لكل كيان مشارك. يحصل المزوّدون والمستهلكون على رموز محفظة على blockchain التي تقوم بتطبيق التحكم في الوصول وتخزين الرموز المميزة التي تم التحقق منها. عادة ما يتم تمثيل دافعي العقود الذكية التي تمثل الخدمات التي يقدمونها ، في هذه الحالة التحقق من الأهلية.

تتمثل إحدى الخصائص المهمة للعقود الذكية في أن البيانات نفسها لا يتم تخزينها على blockchain (DokChain) ، ولكن في منصة PokitDok الآمنة ويمكّن العقد الذكي منح منح الوصول إلى البيانات ، في هذه الحالة ستكون مزايا التأمين مع سجل كامل من المعاملة ، والتي بدورها يمكن مشاركتها مع المشاركين الخاضعين لمنح إذنهم للوصول إلى البيانات. يعد هذا النمط لإنشاء الهوية ، وإدارة منح الوصول ، وتخزين المؤشرات التي تم التحقق منها تشفيرًا للبيانات خارج السلسلة وتنسيق تفاعلات هذه الهويات مع خدمات الرعاية الصحية ، وسيلة قابلة للتكرار لإحضار جميع أعمال الصحة إلى سلسلة المفاتيح.

جنيفر Bresnick / الصحة والتحليلات

3. العقود الذكية وشفافية البيانات في التجارب السريرية

يمكن تقويض المصداقية العلمية لنتائج التجارب السريرية من خلال مجموعة من المشاكل بما في ذلك البيانات المفقودة ، وتبديل نقطة النهاية ، وتجريف البيانات ، والنشر الانتقائي. ساهمت هذه المشكلات مجتمعة في تصورات مشوهة بشكل منتظم فيما يتعلق بفوائد ومخاطر العلاجات. على الرغم من أن هذه القضايا قد تم توثيقها جيدًا ومناقشتها على نطاق واسع ، إلا أن التدخل التشريعي حقق نجاحًا محدودًا. يتم تمكين استخدام blockchain لإثبات وجود مستندات تصف نقاط النهاية المحددة مسبقًا في التجارب السريرية من خلال عقود ذكية تتيح إمكانية تطبيق الثقة في التجارب السريرية والقضاء على معالجة البيانات. يمكن للعقود الذكية أن توفر حلاً تكنولوجيًا جديدًا لمشكلة معالجة البيانات ، من خلال العمل كمسؤولين موثوقين وتوفير سجل ثابت لسجل التجربة.

يتكون النظام من ترتيب هرمي لنوعين أساسيين من العقود الذكية - العقود التنظيمية والعقود التجريبية - مع الموضوعات والقياسات السريرية المرتبطة بها الملحقة في حاوية داخل العقد التجريبي. يفرض المنطق في العقد التجريبي بفعالية جوانب بروتوكول التجربة ، مع ضمان عدم إلحاق الموضوعات أو القياسات خارج الجداول الزمنية المحددة مسبقًا للمحاكمة ، في حين أن الخصائص المقاومة للعبث في blockchain تمنع معالجة البيانات.

شبكة blockchain خاصة تتألف من منظمات بحثية ، ومؤسسات بحث عن الأدوية والعقاقير / ياسمين راي / ديلويت للاستشارات ، LLP.

أين تأخذ العقود الذكية الرعاية الصحية بعد ذلك؟

أنا شخصياً ، بصفتي مدير للمخاطر وماجستير متخصص في الرعاية الصحية وعلوم الحياة في شركة Deloitte ، ساعدت المؤسسات على فهم التطبيق المحتمل للتعاقد الذكي في صناعتها ونصحتهم بالتحديات والقضايا والفرص التي قد تنطوي عليها. لقد قمت بنمذجة ومحاكاة العقود الذكية المستندة إلى Blockchain في الأسواق السائدة لتلك المؤسسات ، حيث قمت بتطوير سلسلة من النماذج الرياضية التي تحاكي كيفية عمل العقود والتبادلات الذكية القائمة على Blockchain المختلفة وتقدير الإيرادات والوفورات المحتملة المرتبطة بتطبيقات مختلفة في الرعاىة الصحية. مع Blockchain Analytics للعقود الذكية ، أجري بانتظام تحليلات لتحديد الأنماط والاتجاهات المحتملة لخلق كفاءات.

إذن ، أين تأخذ العقود الذكية الرعاية الصحية بعد ذلك؟ كما ترون ، الاحتمالات لا حصر لها!

تيد تانر / PokitDok

- - - - - - - - - - - - - - - - - -

لكيفية دمج العقود الذكية على منصة الرعاية الصحية الخاصة بك - الوصول إليّ

ياسمين راي - مدير الجودة والمخاطر (QRM) - علوم الحياة والرعاية الصحية في شركة ديلويت للاستشارات

ينكدين: ياسمين راي